11/10/2017 - 13:35 - 14:15
Apresentações |
16355 - PEQUENO PARA IDADE GESTACIONAL: TABAGISMO NA GESTAÇÃO E PRÉ-NATAL QUALIFICADO
PAULINE LORENA KALE - IESC/UFRJ, SANDRA COSTA FONSECA - ISC/UFF, KATIA SILVEIRA DA SILVA - IFF/FIOCRUZ, CARLOS VICTOR MENDONÇA LORDELO - IESC/UFRJ
Objetivo: Estimar a prevalência da adequação do peso ao nascer e idade gestacional e investigar fatores associados ao pequeno para idade gestacional.
Método: A partir de um inquérito de parturientes nas duas maternidades públicas de maior frequência de nascimento no Rio de Janeiro e Niterói, RJ, em 2011, foram selecionados 1.782 nascidos vivos. Foram realizadas entrevistas com as mães e consultas em prontuários. Recém-nascidos (RN) foram classificados segundo a adequação do peso ao nascer e idade gestacional (INTERGROWTH). Estimaram-se prevalências e intervalos de confiança (IC95%) de pequeno (PIG), adequado (AIG) e grande (GIG) para idade gestacional segundo características maternas, da gestação e do RN e testou-se a homogeneidade da população (Qui-quadrado). Foram utilizados modelos de regressão logística, sendo o desfecho nascer PIG (PIG versus AIG; N=1.412).
Resultados: As prevalências de PIG e GIG foram respectivamente 9,4% e 16,0%. RN foram heterogêneos segundo faixa etária, paridade, tabagismo na gestação e sexo. Baixa renda (odds ratio-OR=1,4), não ter empregada doméstica (OR=2,4), cor parda (OR=1,4), adequação de pré-natal (OR=1,6), tabagismo (redução/cessação:OR=1,8; continuidade:OR=2,7) e hipertensão arterial (OR=1,4) mostraram-se associadas ao PIG na análise univariada (p<0,25) e apenas tabagismo, manteve-se associado no modelo final (redução/cessação: OR=1,95; IC95%:1,04 3,63 e continuidade: OR=2,85 ; IC95%: 1,74-4,67)
Conclusão: A prevalência de PIG pode estar subestimada com o uso do INTERGROWTH. Por outro lado, há maior especificidade, com menos falsos PIG. Além de estratégias populacionais antitabaco, deve-se intensificar a prevenção direcionada às mulheres em idade fértil e, particularmente, às gestantes, pelo acesso ao pré-natal qualificado e estímulo à cessação.
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