11/10/2017 - 13:35 - 14:15
Apresentações |
19647 - QUAIS FATORES DA ATENÇÃO BÁSICA ESTÃO ASSOCIADOS À MORTALIDADE NEONATAL TARDIA?
AMANDA NAMIBIA PEREIRA PASKLAN - UFMA, ERIKA BARBARA ABREU FONSECA THOMAZ - UFMA, THIAGO AUGUSTO HERNANDES ROCHA - UFMG, NUBIA CRISTINA DA SILVA ROCHA - UFMG
A pesquisa teve por objetivo analisar o efeito de características da estrutura das unidades básicas de saúde (UBS) e do processo de trabalho na atenção primária em saúde (APS) sobre o número de óbito neonatal tardio (NONT). Trata-se de estudo ecológico de série temporal, com análise dos 5565 municípios brasileiros. Os dados foram obtidos dos sítios do Instituto Brasileiro de Geografia e Estatística, Departamento de Informática do Sistema Único de Saúde, Departamento de Atenção Básica, Programa de Melhoria do Acesso e Qualidade da Atenção Básica (PMAQ-AB), e Survey 2002. As variáveis independentes desse estudo foram organizadas em três níveis hierárquicos e quatro blocos. O nível distal foi composto pelo bloco variáveis econômicas e demográficas; o nível intermediário, blocos cobertura de saúde e demanda de serviços; e o nível proximal, blocos: estrutura e processo de trabalho. A variável dependente foi NONT. Foi realizada análise de regressão linear de efeito misto com abordagem hierarquizada, estimando-se os coeficientes de regressão (β) brutos e ajustados (alpha=5%). O NONT foi diretamente associado com número de nascidos vivos (β: .0024; P<0.001), taxa de desemprego (β: .0167; P<0.002) e disponibilidade de vacinas (β: .0061; P<0.001) nas UBS. Houve associação inversa do NONT com ano (β: -.0164; P<0.001), renda per capita (β: -.001; P<0.001), cobertura da estratégia de Agentes Comunitários de Saúde (β: -.0028; P=0.013), parto vaginal (β: -.0055; P=0.001), e visita domiciliar (β: -.2878; P=0.001). Conclui-se que óbitos em crianças de 7 a 28 dias são afetados por características da estrutura e processo de trabalho na APS.
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