09/10/2017 - 13:45 - 14:40
Apresentações |
16120 - CONCORDÂNCIA ENTRE OS MÉTODOS DE EVITABILIDADE DO ÓBITO INFANTIL
BARBARA ALMEIDA SOARES DIAS - ENSP, EDSON THEODORO DOS SANTOS NETO - UFES
Objetivo: Analisar os níveis de concordância entre os diferentes métodos de classificação de evitabilidade do óbito infantil, aplicados aos óbitos ocorridos no Espírito Santo, Brasil. Métodos: Foram classificados 5.316 óbitos infantis de 2006 a 2013, segundo cinco métodos de evitabilidade: Taucher, International Colaborative Effort on Infant Mortality (ICE), Fundação Sistema Estadual de Análise de Dados (SEADE), Lista Brasileira de Evitabilidade do Óbito Infantil (LCMEI-SUS) e Wigglesworth expandida adaptada por Lansky. Aplicou-se o teste de concordância Kappa, análises de sensibilidade, especificidade, valor preditivo positivo e negativo, acurácia, e razão de verossimilhança positiva e negativa, considerando como padrões de referência, os métodos de ICE e SEADE. Resultados: A maior concordância ocorreu entre os métodos ICE e SEADE (Kappa ajustado=0,88). Considerando o método ICE como referência, os métodos SEADE e Taucher apresentaram maior sensibilidade (100%), enquanto que os métodos Wigglesworth adaptado e LCMEI-SUS obtiveram maior especificidade (100%). Considerando o método SEADE como referência, o método Taucher apresentou a maior sensibilidade (100%), enquanto que o método Wigglesworth adaptado e LCMEI-SUS obtiveram a maior especificidade (100%). Os métodos SEADE e LCMEI-SUS apresentaram maior acurácia. As razões de verossimilhança positiva indicaram que os métodos SEADE e Taucher apresentaram a maior probabilidade de classificar os óbitos em não evitáveis. Conclusões: os métodos SEADE e Taucher conseguiram descriminar a maior quantidade de óbitos. A aplicabilidade dos métodos de evitabilidade apresentam repercussões diferentes, portanto recomenda-se a atualização permanente dos métodos de evitabilidade, visto que novas tecnologias e políticas estão em evolução constante nos sistemas e serviços de saúde.
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