09/10/2017 - 13:45 - 14:40
Apresentações |
17331 - ANÁLISE MULTINÍVEL DO EFEITO DO IDH NA NÃO REALIZAÇÃO DE PAPANICOLAOU: DADOS DO PMAQ, RJ
MARIA ISABEL NASCIMENTO - UNIVERSIDADE FEDERAL FLUMINENSE, REGINA FERNANDES FLAUZINO - UNIVERSIDADE FEDERAL FLUMINENSE
Objetivo: verificar se o Índice de Desenvolvimento Humano Municipal (IDHM) tem efeito na não realização do teste Papanicolaou.
Métodos: análise multinível desenvolvida com 4.275 mulheres ≥ 25 anos, entrevistadas em unidades de saúde de 89 municípios do RJ, no 2º ciclo do Programa Nacional de Melhoria do Acesso e da Qualidade da Atenção Básica -PMAQ - 2014/2015. O fator contextual foi IDHM. As variáveis individuais foram idade, cor da pele, escolaridade, atividade laboral remunerada, privacidade no atendimento e dificuldade para chegar à unidade de saúde. Utilizou-se a regressão de Poisson para estimar razões de prevalência (RP) brutas e ajustadas, Intervalos de confiança de 95% (IC 95%), segundo um modelo teórico conceitual.
Resultados: no modelo final, a não realização do Papanicolaou (223 vs 4.052) foi associada à idade (>64 anos vs <35 anos com RP: 2,52; IC95%:1.65;3.85); à escolaridade (fundamental incompleto vs fundamental completo com RP: 1,46; IC95%:1.10;1.95), (analfabeto vs fundamental completo com RP: 1,83; IC95%: 1,05; 3,18); e à “chegada a unidade de saúde” (muito difícil/difícil vs muito fácil/fácil com RP: 1,66;IC95%:1.10;2,53). Tendo como referência Niterói (IDH 0,937) e Rio de Janeiro (IDH 0,799), o IDH dos demais municípios não influenciou na não realização de Papanicolaou, comparando o modelo com variação de efeito contextual e sem variação de efeito contextual.
Conclusão: o IDH não influenciou a relação das características individuais na não realização do Papanicolaou. Entretanto, a dificuldade de chegar à unidade de saúde revelou-se um importante obstáculo que pode ser devidamente enfrentado no nível local da organização da atenção.
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