09/10/2017 - 13:45 - 14:40
Apresentações |
20756 - BUSCA OCULTA DE DIAGNÓSTICOS NO PRONTUÁRIO: DETERMINAÇÃO DE PREVALÊNCIA HOSPITALAR
MÁRCIA MARTINIANO DE SOUSA E SÁ - SBSHSL, ANDRÉ ALEXANDRE OSMO - SBSHSL, PENELOPE ROBERTA DA SILVA - SBSHSL, DIRLENE FERREIRA DE MORAES PONCINO - SBSHSL, ANTONIO EDUARDO ANTONIETTO JUNIOR - SBSHSL
Introdução: A literatura é vasta em estudos de morbidade hospitalar, porém, os estudos são transversais ou baseados em banco de dados obtidos do DATASUS. O conhecimento das co-morbidades na totalidade das saídas hospitalares ainda é algo pouco explorado entre os hospitais brasileiros.
Objetivo: O presente estudo mostra o resultado de um processo de trabalho onde todas as saídas hospitalares são codificadas utilizando a classificação CID-10ª revisão buscando os diagnósticos ocultos no prontuário. Todos os prontuários são minuciosamente avaliados, buscando não só nas evoluções médicas, mas também nas evoluções da enfermagem, e de toda a equipe multiprofissional como fisioterapia, nutrição, psicologia e farmacêutica clínica.
Todas as informações referentes a cada saída hospitalar são armazenadas num repositório de dados e pode ser visualizada pela gestão hospitalar a qualquer momento e em tempo real.
Resultados: O número de diagnósticos secundários variou de 1 a 37 por saída hospitalar. Como previsto em literatura, a co-morbidade mais prevalente é a hipertensão essencial, chegando a estar presente em 67% dos pacientes acima de 75 anos e a diabetes mellitus está presente em 32% dos pacientes acima de 75 anos. A insuficiência cardíaca congestiva varia de 1% na faixa etária de 45 a 59 anos até 26% acima de 90 anos. Salienta-se que os estudos de morbidade hospitalar são especialmente uteis para a rede pública, podendo ser utilizado como auxilio para a avaliação da atenção primária.
Conclusão: Os resultados deste trabalho reforçam a necessidade do uso sistemático da codificação CID-10 para o planejamento e monitoramento das saídas hospitalares.
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