10/10/2017 - 13:45 - 14:40
Apresentações |
16038 - IMPACTO DA ESTRATÉGIA DA SAÚDE DA FAMÍLIA EM DESFECHOS DE SAÚDE SENSÍVEIS À ATENÇÃO PRIMÁRIA NO BRASIL: UMA REVISÃO SISTEMÁTICA
MAYARA BASTOS - UNIVERSIDADE DO ESTADO DO RIO DE JANEIRO, DICK MENZIES - RESPIRATORY EPIDEMIOLOGY & CLINICAL RESEARCH UNIT, MCGILL UNIVERSITY. MONTREAL (QC), CANADA, THOMAS HONE - DEPARTMENT OF PRIMARY CARE AND PUBLIC HEALTH, SCHOOL OF PUBLIC HEALTH, IMPERIAL COLLEGE. LONDON, UNITED KINGDOM, KIANOUSH DEHGHANI - RESPIRATORY EPIDEMIOLOGY & CLINICAL RESEARCH UNIT, MCGILL UNIVERSITY. MONTREAL (QC), CANADA, ANETE TRAJMAN - UNIVERSIDADE DO ESTADO DO RIO DE JANEIRO
Objetivo: Nós revisamos sistematicamente as evidências publicadas sobre o impacto da ESF sobre alguns desfechos sensíveis à atenção primária.
Métodos: A estratégia foi conduzida no Lilacs, Medline, Web of Science. Estudos que controlaram para variáveis socioeconômicas e sanitárias foram incluídos. Devido à diferença das medidas de desfecho e sobreposição de população, uma meta-análise não foi realizada.
Resultados: Entre os 1.831 títulos encontrados, 31 foram incluídos, sendo 25 ecológicos. A maioria utilizou modelos longitudinais quase-experimentais. Em 14 estudos, foi observada redução da mortalidade infantil com o aumento da cobertura da ESF. Quando os modelos incluíram o Programa Bolsa Família, a redução foi mais importante. Os 13 estudos sobre hospitalização tiveram efeitos inconsistentes, em quatro estudos não foi observado nenhum efeito sobre vacinação, baixo peso ao nascer e desfechos do tratamento da tuberculose. Nenhum estudo sobre dengue, HIV/AIDS ou amamentação materna exclusiva foi incluído. A maioria dos estudos comparou diferentes níveis de cobertura da ESF, em apenas quatro a ESF foi comparada a outro modelo de atenção primária.
Conclusões: A evidência do impacto da ESF foi fraca em nossa revisão. Entretanto, o aumento da cobertura foi consistentemente associado à diminuição da mortalidade infantil. Mais pesquisas são necessárias em outros desfechos, assim como a avaliação do sinergismo com o Programa Bolsa Família.
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