10/10/2017 - 13:45 - 14:40
Apresentações |
16288 - EVOLUÇÃO DA CESÁREA NO VALE DO PARAÍBA E VÍNCULO DO HOSPITAL COM O SUS
ANA BEATRIZ MACHADO DE ALMEIDA - FSP/USP, ZILDA PEREIRA DA SILVA - FSP/USP
Objetivos: Analisar a evolução da realização de cesáreas no Vale do Paraíba (SP), descrever a heterogeneidade entre os municípios e comparar as proporções segundo vínculo do hospital com o SUS. Métodos: Estudo baseado na vinculação de dados do SINASC e do CNES. Foi calculada a proporção de cesáreas para a região (2001 a 2013), por município (triênio 2011/13) e segundo vínculo do hospital com SUS (exclusivamente SUS, misto e privado) e a razão de prevalência (RP) considerando o SUS como referência (2013). Resultados: A proporção de cesáreas aumentou na região de 55,1% para 66,9% no período, com tendência de aumento (R2=0,97) e incremento médio de 1,4% a cada ano. Observou-se distribuição heterogênea entre os municípios, independente do tamanho da população, que variou de 42,5% em Ubatuba a 91,1% em Piquete, em 2011/13; 79,5% dos municípios apresentaram proporção de cesáreas >50%, sendo que cinco superaram 80%; apenas sete tem frequência maior de partos vaginais. Segundo categoria do hospital, as proporções foram de 43,0% no SUS, 67,0% no misto e 88,8% no privado, com, respectivamente, RP=1,6 (IC: 1,5-1,6) e RP=2,1 (IC: 2,0-2,1) em relação ao SUS. Comparado com anos anteriores, houve aumento da prática nos três grupos de hospitais estudados. Conclusões: Verificou-se aumento da proporção de cesáreas na região, com heterogeneidade entre os municípios. As maiores proporções ocorreram em hospitais privados, entretanto, o aumento foi notado nos três grupos estudados. Trata-se de um importante problema de saúde pública, multicausal e que demanda a implantação de políticas públicas pra reverter essa epidemia.
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