10/10/2017 - 13:45 - 14:40
Apresentações |
16551 - FATORES ASSOCIADOS A DESFECHO DESFAVORÁVEL DO TRATAMENTO DA TUBERCULOSE, HFSE/RJ, 2007-14
JULIANA BRITO GONÇALVES - IESC/UFRJ, ALESSANDRA GONÇALVES LISBÔA PEREIRA - UNIVERSIDADE ESTÁCIO DE SÁ E HOSPITAL FEDERAL DOS SERVIDORES DO ESTADO, CLAUDIA CAMINHA ESCOSTEGUY - HOSPITAL FEDERAL DOS SERVIDORES DO ESTADO, MARCIO RENAN VINÍCIUS ESPÍNOLA MARQUES - HOSPITAL FEDERAL DOS SERVIDORES DO ESTADO, CATARINA MEDEIROS BRASIL - UNIVERSIDADE ESTÁCIO DE SÁ/PIBIC, MARIA CAROLINA SOUZA DA SILVA - UNIVERSIDADE ESTÁCIO DE SÁ/PIBIC
Objetivos: Identificar os fatores associados ao desfecho desfavorável do tratamento da tuberculose (óbito por tuberculose ou abandono do tratamento) em pacientes diagnosticados em um hospital federal geral, 2007-2014.
Métodos: Estudo de bases de dados secundárias do HFSE e coleta de dados em prontuários médicos e fichas de investigação do SINAN, sendo incluídos todos os casos confirmados com encerramento registrado como cura, óbito por tuberculose e abandono do tratamento. Para fins deste estudo, foram considerados desfechos desfavoráveis o óbito por tuberculose e o abandono. As variáveis com razões de chances elevadas na análise bivariada (mesmo sem significância estatística) e aquelas consideradas de importância clínica foram incluídas no modelo de regressão logística. Análise estatística com EpiInfo 2000 e SPSS 18. Projeto aprovado pelo CEP/HFSE.
Resultados: No período estudado foram notificados 1642 casos de tuberculose, sendo selecionados 670 para análise: cura (23,3%); abandono do tratamento (7,8%); óbito por tuberculose (9,7%). O modelo final de regressão logística (concordância= 69,3%) identificou as seguintes categorias com associação estatisticamente significativa a um desfecho desfavorável (p<0,005): idade ≥ 60 anos, raça/cor não branca, história de tratamento prévio, exame anti-HIV positivo e presença de formas extrapulmonares graves, associada ou não à forma pulmonar.
Conclusões: Os resultados encontrados reforçam a necessidade de se investir em políticas que garantam o acesso e a adequada assistência aos pacientes com tuberculose, especialmente àqueles com condições que predispõem a não adesão ao tratamento, e a formas graves potencialmente fatais.
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