10/10/2017 - 13:45 - 14:40 Apresentações |
20918 - PERFIL CLÍNICO, EPIDEMIOLÓGICO E ETIOLÓGICO DE PACIENTES INTERNADOS COM PNEUMONIA ADQUIRIDA NA COMUNIDADE EM HOSPITAL PÚBLICO DO INTERIOR DO BRASIL LAURA FUCHS BAHLIS - UFRGS, LUCIANO PASSAMANI DIOGO - HOSPITAL DE CLÍNICAS DE PORTO ALEGRE, RICARDO DE SOUZA KUCHENBECKER - UFRGS, SANDRA COSTA FUCHS - HOSPITAL DE CLÍNICAS DE PORTO ALEGRE
Objetivos: Descrever o perfil e fatores associados com desfechos negativos de pacientes internados com pneumonia adquirida na comunidade (PAC) em hospital do interior do Brasil.
Métodos: Estudo de coorte com pacientes com diagnóstico clínico e radiológico de PAC e necessidade de internação hospitalar em hospital público do interior do Brasil. Foi realizada análise descritiva e utilizado modelo de regressão de Poisson com variância robusta para avaliar a relação entre as variáveis e o desfecho principal (mortalidade).
Resultados: De março de 2014 a abril de 2015, 304 pacientes preencheram os critérios para PAC. A maioria era do município do hospital (69%), sendo 56% homens, com 67,1 ±17,2 anos. 49% eram apresentavam pneumopatia crônica e 51% eram tabagistas. O principal agente isolado foi S. Pneumoniae (36%). Os principais antibióticos utilizados foram amoxicilina/clavulanato (72%) e azitromicina (66%). Cerca de 70% dos pacientes foram classificados como graves de acordo com CURB-65 e PSI. A taxa de mortalidade foi 15,5% e houve necessidade de UTI em 29,3% dos casos. Fatores associados a mortalidade foram Índice de Charlson>3 (OR 6,67, p<0,001), necessidade de ventilação mecânica(OR 5,17, p<0,001), CURB-65>2 (OR 2,50, p=0,033) e idade>65 (OR 3,19, p=0,043).
Conclusão: A taxa de mortalidade intra-hospitalar de 15,5% e de necessidade de UTI de 29% demonstra o grande impacto dessa doença sobre o indivíduo e sobre o sistema de saúde. Dados regionais a respeito de pacientes com pneumonia são importantes, já que esta representa a primeira causa de mortalidade por doença infecciosa no mundo.
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