11/10/2017 - 13:35 - 14:20
Epidemiologia da saúde mental e uso de drogas |
19702 - ASSOCIAÇÃO DE DELIRIUM COM DESFECHOS EM SOBREVIVENTES DE UTI: ESTUDO DE COORTE PROSPECTIVO
DANIEL SGANZERLA - HOSPITAL MOINHOS DE VENTO, NATALIA ELIS GIORDANI - HOSPITAL MOINHOS DE VENTO, CAROLINE ROBINSON - HOSPITAL MOINHOS DE VENTO, RAFAELA DE MOURA - HOSPITAL MOINHOS DE VENTO, MARIANA M. S. SANTOS - HOSPITAL MOINHOS DE VENTO, CAMILA DIETRICH - HOSPITAL MOINHOS DE VENTO, EVELIN SANCHEZ - HOSPITAL MOINHOS DE VENTO, CÁTIA MOREIRA GUTERRES - HOSPITAL MOINHOS DE VENTO, RENATA KOCHHANN - HOSPITAL MOINHOS DE VENTO, FRANCINE DUTRA - HOSPITAL MOINHOS DE VENTO, LUISA ANZOLIN - HOSPITAL MOINHOS DE VENTO, MAICON DE OLIVEIRA - HOSPITAL MOINHOS DE VENTO, RODRIGO JEFFMAN - PUCRS - FACULDADE DE MEDICINA, JULIANA REZENDE - SANTA CASA DE MISERICÓRDIA DE PORTO ALEGRE, MARIANA NUNES GAMBOA - SANTA CASA DE MISERICÓRDIA DE PORTO ALEGRE, VIVIANE DE FREITAS SOUTO - UFCSPA, ALINE FACHIN CERVELIM - HOSPITAL MOINHOS DE VENTO, MAICON FALAVIGNA - HOSPITAL MOINHOS DE VENTO, CASSIANO TEIXEIRA - HOSPITAL MOINHOS DE VENTO, REGIS GOULART ROSA - HOSPITAL MOINHOS DE VENTO
Objetivo: Pacientes internados em unidade de terapia intensiva (UTI) frequentemente apresentam delirium, uma forma de disfunção cerebral aguda. O impacto do desenvolvimento de delirium em desfechos clínicos a longo prazo é pouco conhecido. Por isso, objetiva-se avaliar a associação de delirium com desfechos clínicos em pacientes adultos sobreviventes de UTI.
Método: Um estudo de coorte prospectivo multicêntrico foi conduzido em 2 hospitais de Porto Alegre, Brasil, entre os anos de 2014 e 2016. Pacientes adultos, com tempo de internação na UTI >72 horas que receberam alta da UTI foram acompanhados presencialmente durante internação hospitalar e por telefone 3 meses pós-alta da UTI. Foi avaliada a associação de delirium com disfunção cognitiva, taxa de reinternação hospitalar, mortalidade e qualidade de vida pós-alta da UTI, utilizando GEE (Generalized Estimating Equation) com distribuições apropriadas.
Resultados: Foram avaliados 413 pacientes entre 2014 e 2016. Destes, haviam 368 com informações completas, resultando em uma incidência de delirium de 29,9%. Pacientes que foram diagnosticados com delirium apresentaram uma disfunção cognitiva média 1,3 pontos menor na escala do Mini Exame do Estado Mental e uma taxa de mortalidade maior (RR= 1,64; I.C.95% = 1,19;2,27), não havendo associação significativa com reinternação e qualidade de vida.
Conclusão: Haja vista que pacientes pós-alta de UTI com delirium apresentam menor grau de cognição e maior taxa de mortalidade, se fazem úteis projetos para diminuir delirium, acompanhar e proporcionar reabilitação. Além disso, delirium tendo associação significativa com mortalidade, o número de pacientes para avaliar a qualidade de vida e reinternação é reduzido.
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