X Congresso Brasileiro de Epidemiologia

16279 - AVALIAÇÃO DA VACINA ACELULAR DE PERTUSSIS NA GESTAÇÃO: ESTUDO CASO-CONTROLE EM LACTENTES
EDER GATTI FERNANDES - DIVISÃO DE IMUNIZAÇÃO, CENTRO DE VIGILÂNCIA EPIDEMIOLÓGICA, SECRETARIA DE ESTADO DE SAÚDE SP, ANA PAULA S. SATO - FACULDADE DE SAÚDE PÚBLICA, USP, LOURDES R.A. VAZ-DE-LIMA - CENTRO DE IMUNOLOGIA, INSTITUTO ADOLFO LUTZ, SÃO PAULO, CYRO A. DE BRITO - CENTRO DE IMUNOLOGIA, INSTITUTO ADOLFO LUTZ, SÃO PAULO, EXPEDITO J.A. LUNA - INSTITUTO DE MEDICINA TROPICAL DA FACULDADE DE MEDICINA DA USP, EDNA M. DE SOUZA - CENTRO DE IMUNOLOGIA, INSTITUTO ADOLFO LUTZ, SÃO PAULO, JANE H. ATOBE - CENTRO DE IMUNOLOGIA, INSTITUTO ADOLFO LUTZ, SÃO PAULO, HELENA KEICO SATO - DIVISÃO DE IMUNIZAÇÃO, CENTRO DE VIGILÂNCIA EPIDEMIOLÓGICA, SECRETARIA DE ESTADO DE SAÚDE SP, DANIELA LEITE - LABORATÓRIO DE REFERÊNCIA NACIONAL PARA PERTUSSIS, INSTITUTO ADOLFO LUTZ, CARMEM A.F. OLIVEIRA - CENTRO DE IMUNOLOGIA, INSTITUTO ADOLFO LUTZ, SÃO PAULO, MARCELA R. SILVA - DIVISÃO DE DOENÇAS DE TRANSMISSÃO RESPIRATÓRIA, CENTRO DE VIGILÂNCIA EPIDEMIOLÓGICA, SECRETARIA DE ESTADO DE SAÚDE SP, TELMA R.M.P. CARVALHANAS - DIVISÃO DE DOENÇAS DE TRANSMISSÃO RESPIRATÓRIA, CENTRO DE VIGILÂNCIA EPIDEMIOLÓGICA, SECRETARIA DE ESTADO DE SAÚDE SP, SILVIA SILVA - CENTRO DE CONTROLE DE DOENÇAS, COORDENAÇÃO DE VIGILÂNCIA EM SAÚDE, SECRETARIA MUNICIPAL DA SAÚDE SP, EUCLIDES A. DE CASTILHO - INSTITUTO ADOLFO LUTZ, UNIVERSIDADE DE SÃO PAULO-USP, BRAZIL.

Objetivos: Avaliar a efetividade da vacinação com dTpa durante a gestação na diminuição da ocorrência da coqueluche em lactentes.
Métodos: Estudo caso-controle de 227 lactentes, sendo 34 casos de coqueluche e 193 controles, residentes no Estado de São Paulo (estudo em andamento, com amostra mínima prevista de 49 casos e 196 controles, 1 caso: 4 controles). Foram investigados casos de coqueluche notificados pelo sistema de vigilância e confirmados laboratorialmente, que nasceram a partir de fev/2015 e que tiveram início de sintomas com idade <2 meses. Os controles residiam no mesmo município e nasceram num intervalo de 30 dias antes ou após o caso, sendo levantados no Sistema de Informação de Nascidos Vivos. Na análise, utilizou-se modelo regressão logística.
Resultados: Observou-se que a proporção de mães vacinadas foi de 26,5% entre os casos e de 59,4% entre os controles (OR: 0,25; IC 95%: 0,11-0,55; p<0,001), correspondendo a uma efetividade de 75,0% da vacinação com dTpa em gestantes contra a coqueluche em lactentes. Em relação aos controles, o grupo de casos apresentou maior proporção de mães adolescentes (14,7%), de mães não brancas (70,6%), com renda familiar per capita menor do que dois salários mínimos (67,6%) e que frequentaram menos do que 7 consultas de pré-natal (32,4). Após ajuste por essas variáveis, a efetividade manteve-se em 74,8% (p<0,001).
Conclusões: A atual estratégia do Programa Nacional de Imunização de vacinação com dTpa durante a gestação mostra alta efetividade na diminuição de casos de coqueluche entre menores de 2 meses de idade.

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